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di essere ammesso/a alla lezione prova di uno o più corso/i: (barrare la casella o le caselle corrispondenti alle proprie scelte):
□ Propedeutica alla danza per tutti gli indirizzi (5-6 anni)
□ Classico preparatorio (7-8 anni)
□ Danza Classica ragazzi (9-13 anni)
□ Danza Classica – corso avanzato (dai 14 anni)
□ Modern & Musical bambini (9-13 anni)
□ Modern & laboratorio coreografico (dai 14 anni)
□ Zumba® Fitness (dai 14 anni)
□ Canto
□ Teatro
□ Workshop/stage
□ Altro (inserire nome corso: )
DICHIARA:
• dopo aver constatato la non pericolosità per la sua salute fisica, di essere al corrente dell'attività sportiva che andrà svolta e, di essere in buono stato di salute,
• di autorizzare il/la figlio/a a partecipare, sotto la propria responsabilità, all'attività sportiva che intende svolgere;
• non avendo presentato il certificato medico sportivo da noi richiesto, di esonerare da ogni responsabilità per qualsiasi accadimento (es. storte, distorsioni, cadute, danni a cose o persone, ecc.) l'Associazione "Scarpette Rosse A.S.D. E A.P.S.";
• in assenza del certificato medico sportivo la copertura assicurativa non è garantita (contratto di assicurazione).
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I dati contenuti in questa scheda verranno utilizzati solo ed esclusivamente dall’Associazione per la catalogazione dei Soci ed eventualmente per comunicazioni urgenti, nel rispetto di quanto previsto dal "Codice della privacy" in
ottemperanza al D. Lgs. n. 196/2003.
Scarpette Rosse A.S.D. e AP.S.
Sede legale : Viale Porto Torres 155/ i , Sassari, 07100
C.F. 9213688090
Cell. +39 3887386233
Email. info@scarpetterossesassari.it
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